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关于白喉那些事儿

2019-01-03 17:11 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

白喉是一种急性呼吸道传染病,是由白喉杆菌传染的,发病季节一般是秋冬季,春天也有发生。...
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白喉是一种急性呼吸道传染病,是由白喉杆菌传染的,发病季节一般是秋冬季,春天也有发生。白喉传入人体的潜伏期为1-6天,通过呼吸,飞沫,餐具,污染的手,玩具,手帕等多种方式都能传播,因而受传染的主要是抵抗力低下的2-5岁的小儿。白喉可分为四种类型,其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。我们就为您一一讲解不同种类的白喉症状,让您对白喉做到心中有数,及时预防。

一、咽白喉

1.轻度症状:扁桃体稍红肿,发热和全身症状轻微,其上有点状或小片状假膜,数日后症状可自然消失。症状与扁桃体炎很相似,易被误诊。

2、中度症状:恶心、呕吐、乏力、胃纳差、头痛、轻至中等度发热和咽痛,与轻度症状相比,扁桃体中度红肿,其上可见乳白色或灰白色大片假膜,但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色,混有血液,暗黑色。假膜开始较薄,边缘较整齐,不易剥去,若用力拭去,可引起小量出血,并在24小时内又形成新的假膜。此时症状明显,易于发现。

3、严重症状:口腔有腐臭味,颈淋巴结肿大,甚至可出现淋巴结周围炎,颈部肿大如“牛颈”。悬雍垂、腭弓、上腭、咽后壁和鼻咽部,甚至延及口腔粘膜都会出现症状。扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12~24小时内蔓延成大片。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有呼吸急促、面色苍白、呕吐、高热或体温不升、烦躁不安、脉细速、血压下降,或有心脏扩大、心律失常,亦有出血、血小板降低等危重症状。

通过发病最多的咽白喉症状,我们就可以看出,白喉与其他传染病并不相同,发病不急,但如果不能对白喉提高警惕,多检查嗓子,在病的早期就容易被忽略,这对防止蔓延和及时正确治疗都是不利的。

二、喉及气管支气管白喉

大多由咽白喉扩散至喉部所致,亦可为原发性。多见于1~5岁小儿。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管,严重者细支气管内亦有假膜形成。起病较缓,伴发热,咳嗽呈“空空”声,声音嘶哑,甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状,吸气时可有蝉鸣音,严重者吸气时可见“三凹征”,患者呈现惊惶不安和紫绀。

三、鼻白喉,皮肤或伤口白喉,其他白喉

鼻白喉多见于婴幼儿,原发于鼻部者较多。病变范围小,全身症状轻微,主要表现为浆液血性鼻涕,以后转为厚脓涕,有时可拌鼻衄,常为单侧性。鼻孔周围皮肤糜烂及结痂,发红、鼻前庭或中隔上可见白色假膜。皮肤或粘膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重,但病程迁延,且易于传播白喉。食管、中耳、外阴、脐、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜,常伴继发感染。全身症状轻。第三类白喉发病较少,不常见。

白喉对于小儿是个安全的隐患,重者心力衰竭,呼吸道闭塞而死亡。及时的给孩子打白喉预防针,发病时严格隔离,对带菌者都要彻底的治疗,才能避免复发的可能。白喉早期发病不易察觉,但上述一些明显的症状,妈妈还是要掌握,要避免严重情况的发生,关键还是在于早发现早治疗。

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