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败血症

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新生儿败血症Neonatal sepsis

新生儿败血症是指新生儿时期,细菌侵入宝宝身体的血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染,有时还在体内产生迁移病灶。在目前来说,是新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰-10‰,在早产宝宝中发病率更高。

新生儿败血症的治疗

病原治疗 局部病灶的处理 一般对症治疗

(一)病原治疗:及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主;一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药;首次剂量宜偏大,注意药物的半衰期,分次给药;疗程不宜过短,一般三周以上,或热退后7~10天方可酌情停药。

单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。
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(二)局部病灶的处理:化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗。

单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。
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(三)一般和对症治疗:卧床休息,加强营养,补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温,烦躁者给予镇静剂等。

单纯的败血症只要是治疗得当,应该是没有任何后遗症的,日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症,例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等,其后果,则视此器官被破坏的程度而有所不同,例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。
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新生儿败血症的感染途径Neonatal sepsis infection route

新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。

宫内感染

1、宫内感染:

妈妈在孕期有感染(如败血症等)时,细菌可通过血行感染胎儿。羊膜早破或羊水污染者,细菌可经胎盘血行感染胎儿。

产时感染

2、产时感染:

分娩时因产程长,羊膜早破,细菌由产道上行污染羊水,胎儿吸入或吞下被污染的羊水后感染;或因助产过程消毒不严而引起感染。

产后感染

3、产后感染:

最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。

新生儿败血症的症状Symptoms of neonatal sepsis

新生儿败血症的症状在线交流QQ咨询
  • 1体温改变:足月儿表现为发热,而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。
  • 2黄疸:表现黄疸过重,消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释。
  • 3肝脾肿大:由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。
  • 4激惹与四肢肌张力改变:部分新生儿可出现兴奋-激惹症状,也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退。

儿科专家Pediatric experts

谢士军 副主任医师

擅长项目:对新生儿科疾病的诊疗具有丰富临床经验,新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎的诊治。

专家简介:毕业于江西医学院,从事 新生儿 专业临床工作十余年.....[详细]

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