小儿肠易激综合征

小儿肠易激多发生于婴幼儿和5～10岁儿童，是一种肠道功能性疾病，常表现为反复发作性腹痛、便秘、腹泻或腹胀等。

一、病因

1、精神因素：因生活困苦、家庭不和、学习中受挫折等可使精神紧张，情绪低落、忧虑、愤怒等均可使肠蠕动增加，植物神经功能紊乱，引起结肠内分泌功能障碍。

2、遗传因素：有明显家族集聚倾向。

3、感染因素：胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠道运动功能紊乱。

4、饮食饮食：可能对某种食物不能耐受。

5、药物：抗酸剂、抗生素、麻醉剂等。

6、其他：气候变化、导泻剂使用不当。

机制：

1.神经精神饮食;

2.胃肠动力学改变：胃肠功能紊乱致肠节段性收缩引起腹痛，胃肠反射改变。

3.胃肠道激素分泌异常;

4.肠道菌群失调。

二、诊断要点

临床症状群;追溯可能的精神、心理背景;注意与器质性腹泻病鉴别;辅检无器质性疾病依据。

三、治疗

1.心理治疗：解释病情，解除顾虑，防止精神紧张，发挥其主观能动性，增强对治疗的信心。

2.饮食和行为治疗：宜进食少渣、易消化、高营养食物，避免进食刺激性调味品，冷食冷饮;养成良好生活习惯，建立良好的生活制度，适当进行活动与锻炼，劳逸结合。

3.对症治疗：镇痛药：小剂量，时间不宜过长;抗胆碱能药：餐后服用;抗抑郁药：慢性腹痛伴抑郁;调节植物神经功能：谷维素;止泻药：咯哌胺、苯乙哌胺。

4.其它：促胃动力药、缓泻剂治疗严重便秘;微生态治疗;中医中药治疗;理疗：腹部热敷，温水浴等

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