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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 儿科 > 消化专科 > 肠易激 > 小儿肠易激综合征

小儿肠易激综合征

2013-06-25 09:22 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

小儿肠易激多发生于婴幼儿和5~10岁儿童,是一种肠道功能性疾病,常表现为反复发作性腹痛、便秘、腹泻或腹胀等。...
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小儿肠易激多发生于婴幼儿和5~10岁儿童,是一种肠道功能性疾病,常表现为反复发作性腹痛、便秘、腹泻或腹胀等。

一、病因

1、精神因素:因生活困苦、家庭不和、学习中受挫折等可使精神紧张,情绪低落、忧虑、愤怒等均可使肠蠕动增加,植物神经功能紊乱,引起结肠内分泌功能障碍。

2、遗传因素:有明显家族集聚倾向。

3、感染因素:胃肠炎、痢疾或其它直接影响胃肠道运动功能紊乱。

4、饮食饮食:可能对某种食物不能耐受。

5、药物:抗酸剂、抗生素、麻醉剂等。

6、其他:气候变化、导泻剂使用不当。

机制:

1.神经精神饮食;

2.胃肠动力学改变:胃肠功能紊乱致肠节段性收缩引起腹痛,胃肠反射改变。

3.胃肠道激素分泌异常;

4.肠道菌群失调。

二、诊断要点

临床症状群;追溯可能的精神、心理背景;注意与器质性腹泻病鉴别;辅检无器质性疾病依据。

三、治疗

1.心理治疗:解释病情,解除顾虑,防止精神紧张,发挥其主观能动性,增强对治疗的信心。

2.饮食和行为治疗:宜进食少渣、易消化、高营养食物,避免进食刺激性调味品,冷食冷饮;养成良好生活习惯,建立良好的生活制度,适当进行活动与锻炼,劳逸结合。

3.对症治疗:镇痛药:小剂量,时间不宜过长;抗胆碱能药:餐后服用;抗抑郁药:慢性腹痛伴抑郁;调节植物神经功能:谷维素;止泻药:咯哌胺、苯乙哌胺。

4.其它:促胃动力药、缓泻剂治疗严重便秘;微生态治疗;中医中药治疗;理疗:腹部热敷,温水浴等




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