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5位不足3斤的早产“小不点儿”入住远东!NICU搭建起“生命通道”...

2019-04-02 15:43 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

2019年3月,春回大地,在生机勃勃的日子里,深圳远东妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)同时段入住了5位不足1500g的极低出生体重儿。截至目前,已有3位小不点儿健康出院。远东NICU凭借...
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2019年3月,春回大地,在生机勃勃的日子里,深圳远东妇产医院新生儿重症监护病房(NICU)同时段入住了5位不足1500g的极低出生体重儿。截至目前,已有3位“小不点儿”健康出院。远东NICU凭借多年的精细化护理技术及多科室医生无缝合作、宽敞的治疗环境及齐全的医疗设备,为NICU里的宝宝们撑起生命的“保护伞”。

5位“小不点儿”(极低出生体重儿)住院期间的合影

争分夺秒丨不足3斤“小不点儿”出世

正常新生儿出生体重为2.5kg到4kg,体重小于1.5kg称为极低出生体重儿,小于1kg则称为超低出生体重儿,其多为早产儿。由于早产儿出生体重低,各器官脏器发育不成熟,生存能力低,死亡率高,尤其出生体重1kg以下的婴儿,成活率更低。

都说“十月怀胎”,可是这5位宝宝却都在7个多月龄时就迫不及待地“相约”来到了世间。他们陆续在远东妇产医院产科出生,由于是早产儿的关系,产科与新生儿科“无缝”对接,顺利入住NICU,给予精细化治疗护理。他们之中最轻的宝宝是1.2kg,最重的是1.48kg,属于极低出生体重儿,护士们都亲昵地叫他们“小不点儿”。

5位“小不点儿”的住院期间的照片

 

精细照护丨“小不点儿”陆续出院

5位“小不点儿”分别是(化名):小詹妹(女/1.445kg)、小李(男/1.38kg)、小朱(男/1.3kg)、双胞胎大徐(男/1.2kg)、小徐(男/1.48kg)。这些“小不点儿”出生后立即转到新生儿科,除小詹妹外都因早产儿肺发育不成熟出现呼吸窘迫症状,新生儿医护人员在第一时间给予气管插管气管内注入固尔苏及呼吸机辅助通气治疗。最让新生儿科谢士军副主任医师揪心的是大小徐,由于早产儿及双胞胎的原因,他们一出生就出现呼吸不好,新生儿医生立即进行了气管插管正压通气改善症状,病情平稳后,从手术室直接送至NICU,时间不超2分钟。其他“小不点儿”现已陆续健康出院了,大小徐则因喂养量还未达标,体重未达出院标准,继续治疗中。

早产儿一出生便要闯“五道关”,分别是:呼吸关、喂养关、感染关、体温关、黄疸关,只有闯关成功才能健康成长。谢士军介绍说,这些“小不点儿”中喂养闯关的最辛苦的是小朱,由于胃肠功能发育不成熟,有消化道出血情况,经过两周后才喂养成功。新生儿科尹宗婵主管护师透露,为了小朱的喂养关真是“操碎了心”,从一开始1毫升开始喂养,每隔6小时喂养一次,后来过渡到每隔3小时,期间需严格监护,预防他出现消化问题。最后,小朱的喂养量达到30毫升,闯关成功!

不懈努力丨为你“每一克”的增长

随着医疗技术的快速发展,越来越多的极低、超低出生体重儿被成功救治,有的胎龄只有25周左右,他们的体重不足1.5kg,有的甚至不到1kg。发育尚未成熟的早产儿一出生就需送进NICU,成为医院里最小的患者,经历着一次次与死神抗争的惊险,要达到稳定的呼吸循环和消化功能,一般需在保暖箱中呆上数月,这其中护理技术水平起到了很关键的作用。

据尹护透露说,他们对于极低出生体重儿的护理很“严苛”,上午时段一个宝宝由两名护士护理,进行给药、喂养、洗澡、换衣被、测体温、称体重......等等,各种护理流程有条不紊的进行,保证宝宝们的健康成长。每当宝宝们体重增长一克都会让他们感到特别欣慰,包括未结婚的护士们都觉得自己已拥有了一颗“老妈子”的心,看不得宝宝们“难受”,拿出自己最好的护理技术来照顾他们,只希望宝宝们每一天都能比“昨天”发育的更好!

小贴士:早产儿的“五道关”

呼吸关:早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。

体温关:正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,若保暖不当则易发生低体温,出现肢端发冷,硬肿,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命。若室温过高,则又会出现脱水热。

感染关:新生儿皮肤粘膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。

黄疸关:胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红素容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。

喂养关:早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢浮;由于各种消化酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。

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