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抗生素治疗小儿肺炎的使用原则

2013-06-05 09:41 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

小儿患病,许多家长就喜欢用抗生素。什么是抗生素呢?医生介绍,抗生素是微生物的代谢产物,可以起到抑菌杀菌的作用,适用于各种细菌性、支原体、衣原体肺炎及有继发细菌感染的...
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小儿患病,许多家长就喜欢用抗生素。什么是抗生素呢?

医生介绍,抗生素是微生物的代谢产物,可以起到抑菌杀菌的作用,适用于各种细菌性、支原体、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。抗生素虽然使用广泛,但如果使用不当,可引起不良反应,危害小儿健康。

抗生素治疗小儿肺炎的使用原则

(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之后,送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊,采用相应敏感的抗生素,待培养及药敏试验有结果后,再考虑是否改药。

(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后,若晚治54小时,即有小脓肿形成。

(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。

(4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同,例如:氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的浓度相当高;红霉素只有静脉途径给药,才能达到对敏感菌所需的小抑菌浓度(MIC);氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到MIC。

(5)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。

(6)应用某种抗生素,至少观察3天,无效后才可考虑更换其他抗菌药物。

(7)用药时间:应持续至体温正常后5~7日,临床症状基本消失后3天。葡萄球菌肺炎较顽固,易复发,故疗程宜长,一般于体温正常后继续用药2周。

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