慢性肺炎在小儿疾病里面比较罕见,一般指肺炎病程在3个月以上。小儿慢性肺炎表现为周期性复发,并有逐渐恶化的趋势。慢性肺炎的症状包括以下几点:
(1)在静止期体温正常,几乎不咳嗽,无明显体征,但在剧烈活动时比一般小儿容易发生气喘。
(2)当感染反复发作时,即处于恶化期时,常伴有肺功能不全症状,如发绀,呼吸困难。
(3)恶化后好转很缓慢,常常咳嗽,甚至出现面部浮肿,久之胸部开始变成桶状,并有杵状指、趾形成。
(4)严重时病情反复发作而进展。由于肺气肿、肺功能不全而引起肺循环阻力增加,肺动脉压力增高,右心负担加重,在半年至两年内形成肺原性心脏病,直到慢性呼吸衰竭。
(5 )X线胸片示:两肺中下野及肺门区的肺纹理可呈现蜂窝状,出现小泡性肺气肿;同时,可伴有实质性炎症病灶,两侧肺门阴影呈对称性增大。实验室检查:白细胞增加,血沉增快。
因此,小儿感染急性肺炎后,如果有反复发生的上、下呼吸道感染,或传染病后肺部感染迁延不愈,排出脓性痰以及有肺功能不全的表现时,多数为慢性肺炎。
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