类风湿关节炎的病因是什么?

类风湿关节炎的病因和性慢性滑囊炎的机制还不淸楚。有二种假说，即疾病是由于还未被识别的微生物感染的结果;是对还未知的剌激而产生的过敏性反应或“自身免疫”反应。

曾试图将其与风疹病毒等感染因素联系起来，尚未得到确切结果。螺旋旋体属感染是与来姆”病相随的蝶旋体感染可引起慢性或反复发作性少关节型幼年型类风湿关节炎,但这些微生物并非致病的直接原因。微小病毒B19,支原体也被认为与关节炎有关，其在儿童患者中造成病理变化常是短暂的。

成人型类风湿关节炎活动期类风湿因子(抗IgA抗体)常呈阳性提示免疫机制与疾病相关。但并非抗体直接致病,而是通过类风湿因子与免疫球蛋白形成的免疫复合物导致性滑暎炎并应对血滑阳性类风湿关节炎的病人中所见到的类风湿性血管炎负责。

—些类风湿关节炎的滑囊液中发现的低水平补体和在类风湿血管炎的血淸中观察到的低血清补体就坚实了免疫复合物的机制。不过,因为，大多数儿童并无典型的类风湿因子这种机制还不能解释大多数儿童类风湿关节炎的情况,试图用“隐藏的类风湿因于”(用不同方法去检出与球蛋白反应的抗体)来解释JRA的发病机制还没有结论。

尽管尚未发现JRA与免疫缺陷有何必然联系,但在IgA缺乏和低球蛋白血症的患者中出现慢性关节炎似乎提示免疫缺陷可引起JRA;临床上发现JRA可继发于急性全身感染或关节的物理创伤,但两者缺乏直接连系,临床上还发现精神紧张及疾病反复发作可使病情恶化

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