小儿类风湿性关节炎有哪些症状?

多关节型疾病多关节型疾病的特征是多个关节受累，以手的小关节受累多见,其存在于35%的儿童类风湿性关节炎中。多关节型类风湿性关节炎有两个亚型,类风湿因子阴性及类风湿因子阳性后者占儿童风湿性关节炎的20〜30%,后者占5〜10%,类风湿因子阳性疾病的特征是多发生在较大年龄的儿童。

有较严重的关节炎,多数有类风湿结节偶尔有类风湿血管炎。而类风湿因子阴者可起病于各个年龄组的儿童,多数症状较轻,很少出现类风湿结节，二型均以女孩发病为多,在疾病的头半年内必需检测类风湿因子并作出多关节型的明确诊断。

关节炎的发生可以是隐伏的，由关节僵硬，肿胀逐渐发展成运动丧失,也可以是暴发性的突然出现关节炎症状。受影响的关节可有肿和热,但很少发红,肿胀是由关节周围水肿,关节渗出，和滑囊增厚所引起些儿竟在出现客观的肉眼可见的关节变化后可有“性关节僅硬及不适。

受影响的关节可有轻微的触痛和运动痛,然很少有剧痛。有明显关节炎症的儿童中也可疼痛小 的主诉。关节运动受限于早期是由肌肉痉挛、关节液渗出、滑囊增生引起的,晚期则是关节破坏,强直或软组织挛缩所致。显著的滑囊增殖可以造成受累关节的囊性肿胀;偶尔，滑囊疝和滑囊液外渗会影响邻近结构,特别在脑力劳动睡窝区域(願窝囊肿)。

象成人一样,随着运动减少而出现“晨僵”和“胶冻”也是儿童类风湿炎者常见的特征。幼年患者特别是那些多关节炎者,易烦燥，并呈现出典型的忧虑,发生关节活动的保护性姿态。

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