小儿类风湿性关节炎有几种类型?

小关节型幼年类风湿性关节炎这种疾病的特征是在疾病的头半年仅4个或4个以下关节受累。主要影响大关节,分布常不对称。

存在着两种独特的亚型：I型主要多见于女孩、发病较早、有慢性虹膜睫状体炎的危险;II型主要多见于男孩、发病较晚易转化成强直性脊柱炎。少数小关节型患儿分类欠明,不易归入I型或II型。小关节I型：是JRA常见的类型，占所有病人的30〜40%，该病一般开始在四岁后。

90%的病人有阳性的ANA,既不与类风湿因子、又不与HLA-B27有关。常受影响的关节是膝、踩、肘关节;偶尔,有诸如颞领关节、一个手指或脚趾、腕关节或颈关节等孤立的关节受累。髋关节髋带及骶髂关节一般不受累，受累关节滑囊的组织学和临床表现与那些多关节JRA无区别。

尽管80%小关节I型的儿童患者存在持续的关节活动受限但一般不会破坏关节也不会严重丧失关节功能。而另外20%在疾病后期才累及关节的患儿,却常导致严重的多关节炎变化。目后，在疾病早期，尚无法鉴别属于哪一型。

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