什么是幼年类风湿性关节炎?

幼年类风湿性关节炎是一种、或一组以慢性滑囊炎和一些关节外症状为表现的疾病。以往所用的几个名字令人混淆,包括幼年型关节炎、Still病、幼年型慢性多关节炎和慢性童年性关节炎。

幼年类风湿性关节炎包含着几个临床亚型。类风湿因子阳性多关节病象成年型类风湿性关节炎;类风湿因子阴性多关节病也出现在成人。少关节病I型与成人的“脊柱关节病”相似,成人偶有全身型表现，尚无少关节炎I型与虹膜睫状体炎。认识这些亚型对诊断、随访和较好的护理慢性关节炎儿童是有帮助的。

少关节病II型常有强直性脊柱炎,Reiter综合征,急性虹膜睫状体炎或少关节型关节炎的家庭史。在患儿的一级亲厲中常有一个或多个少关节I型JRA或类风湿因子型患者。每一亚型均与HLA密切相关，提示遗传因素是病因之一。

少关节病I型与HLA-B27相关，少关节病1型常伴HLA-DR8、-DR5、-DR6,类风湿因子阳性类风性关节炎常与HLA-DR4相关。全身型与类风湿因子阴性的多关节患者则常与HLA无关,无家族遗传倾向。

幼年类风湿性关节炎并不少见的;在美国大约有25万儿童受累。大约5%的成人类风湿关节炎,起病于儿童期。

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