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新生儿abo溶血性黄疸

2012-04-01 15:20 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。凡能...
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溶血性黄疸主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤,使红细胞遭到大量破坏,释放出大量的血红蛋白,致使血浆中非脂型胆红素含量增多,超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸。

新生儿溶血性黄疸常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生新生儿溶血性黄疸。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

那么如何诊断新生儿溶血性黄疸

溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查:

(1)粪胆原及尿胆原含量增加;

(2)血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应;

(3)血中网织红细胞增多;

(4)血清铁含量增加;

(5)骨髓红系统增生旺盛。

新生儿溶血性黄疸的治疗方法

1、光疗:患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复较快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血:血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

以上是深圳远东妇儿科医院医生医生对溶血性黄疸的症状体征的介绍。后,医生提醒,溶血性黄疸一般多见于败血症、输血错误、严重贫血等,情况比较严重。因此一旦发现自己患有溶血性黄疸,一定要引起重视,做一个综合检查,找出病因,对症治疗,否则一旦病情恶化,将会威胁到自己的生命安全!》》儿科医生免费在线咨询

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