尿路感染是怎样发生的?

尿路感染是怎样发生的呢?医生表示，细菌进人膀胱后,并不能都引起尿路感染,这主要是与机体的防御功能和细菌的致病力等有关。机体对细菌人侵尿路有一系列的防卫能力:

1.动物实验证明,膀胱粘膜有灭菌能力,通过粘膜分泌的IgA,某些有机酸和吞噬细胞的共同作用,可杀灭细菌;

2.排尿可带走绝大部分细菌,故当尿流通畅,膀胱能排空的情况下,细菌不易在尿路逗留;

3.尿液呈过度酸性,尿酸浓度高，有机酸浓度高.尿过分的低张或商张均不利于细菌的生长;

4.如果细菌仍不能清除，则膀胱粘膜可分泌抗体以对抗细菌入侵;

5.男性后列腺液具有抗革兰阴性肠道细菌的作用。

正常情况下，于排尿终末时，后列腺收缩可将后列腺液排入后尿道,而起杀菌作用,这可能是男性尿路感染发生率低的主要原因。当各种原因使机体正常的防御功能受损时,细菌进人尿路生长繁殖引起感染。

器械使用在尿路使用器械检査,不但会把细菌带入后尿道和膀胱,而且常常会引起尿路损伤,故易发生尿路感染。据统计,一次导尿后持续性细菌尿的发生率在门诊年轻女性为1%,非住院妊娠女性为4%,而重病卧床患者为20%;保留导尿管,更易发生尿路感染,如留置导尿管1d,感染约50%,3-4d则可达90%以上;膀胱镜和逆行肾盂造影,亦易引起尿路感染,故应严格掌握适应证。

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