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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 儿科 > 皮肤科 > 儿童荨麻疹

儿童荨麻疹

2016-11-01 16:03 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

儿童荨麻疹多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨...
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儿童荨麻疹多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂有关。随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病,发病年龄从新生的婴儿到10多岁的孩子均可见。儿童荨麻疹的特点是:是过敏反应所致皮肤病态反应性皮肤病,以风团、红斑多见。2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,以丘疹性的荨麻疹多见。

病因

其常见病因,以蛋白食物为主,因为蛋白质在消化之前,以胨或多肽形式被吸收引起。婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

其次是药物,以疫苗引起的多见。还有就是感染:儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。

诊断及实验室检查

诊断根据皮疹表现风团或者红斑,发生及消退迅速,消退后不留任何痕迹及特点就可以诊断。病因诊断较为困难,除了需要详细询问病史外,还可以通过过敏原检测,必要的实验室检查进行全面综合分析病情。

如何鉴别

丘疹性荨麻疹的皮疹常密集成群分布,风团的中央有丘疱疹,水疱,略成纺锤形,可持续数日才能消退。

儿童痒疹::初起与丘疹性荨麻疹相似,但是病程长,皮疹较多,同时伴有腹股沟淋巴结肿大,比较容易鉴别。 荨麻疹  儿童湿疹:可以发生在任何年龄阶段的孩子,皮疹表现多样,分布对称,伴有渗出,短期内消失或再次复发。

疥疮:疥疮有明显的接触感染史,皮损表现为丘疹及丘疱疹,多见于皮肤细嫩处,如指间系,腕关节屈侧,下腹部及会阴处,找到疥虫就可以确诊。

如何治疗

急性发病者以口服用药为主,主要是H1抗组胺药,氯雷他定成人及12岁以上的儿童10mg/次/日,2-12岁体重大于等于30公斤者10mg/日。不足30公斤者5mg/日。同时可以配以钙剂,维生素C,E,K,P调节自主神经,改善血管通透性,减轻水肿及荨麻疹症状。瘙痒严重者可以酌情给缓解症状。有明显感染者使用抗生素控制感染。发病急骤广泛者,伴有明显的呼吸困难等喉头水肿或血压下降的表现,应立即给0。1%肾上腺素,配合糖皮质激素,吸氧等措施,必要是采取气管切开。当然这些都必须是专业的医生才能进行的治疗手段。

慢性发病者,是反复发病超过2个月,病情时好时坏,反复发生,治疗应以中药组合共同治疗,建议再医生的指导下采取正确的用药。病情好转后坚持用药一段时间。

外用药建议儿童使用炉甘石洗剂,止痒液,锌痒液等。冬季可以用霜止痒。

急性发病的中药宜用祛风清热为主的,寒冷性的以表散风寒,调和营卫组合为主,慢性主要以保肤养血祛风,益气固表为主。

注意事项

不足5岁的儿童不建议服用多量的豆丸类药品,因为这类药物再服用时困难比较大,容易发生呛咳,窒息等危险。

儿童荨麻疹 饮食上禁忌不要使用油炸的,腥发类食物(鱼、虾、蟹,甲鱼,羊肉、竹笋等),忌食含有刺激性的食物,忌食油炸食物,有明显过敏源者避免食用致敏食物。应以清淡饮食为主。

荨麻疹会传染别人吗

很多得了荨麻疹的患者不但害怕疾病会越来越严重,并且还很担心荨麻疹的情况会影响到自己身边的人,深怕疾病会传染给他人,有一些人很关注荨麻疹会传染别人吗?对于大家担心的这个问题专家表示:荨麻疹通常是不会传染的,患者在患病后的早期会出现皮肤发痒现象,继而出现扁平的高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,大小及形态不一,但边界清楚,伴有痒感,晚间加重。发作时间不定。风团逐渐蔓延,可相互融合成片,既可局限于某个部位,也可全身泛发。

小儿荨麻疹护理措施

儿童发生荨麻疹,与饮食有着一定的关系,如鱼、虾、蟹等海产品,腌腊食品,饮料以及含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头等,都有可能引发过敏,从而导致荨麻疹的发生。孩了出于好奇心,喜欢到室外、树丛以及傍晚的路灯下玩耍,常常容易被虫咬,或与花粉、粉尘以及猫、狗等宠物的皮毛接触,也有可能引发过敏。由于孩子的免疫力一般偏低,容易患各种疾病,如肠炎、上呼吸道感染等,这些也可能导致荨麻疹的发生。荨麻疹大多发病突然,严重情况下可能累及粘膜。如果消化道受影响,可发生上腹疼痛、恶心、呕吐等;如果呼吸系统受影响,可出现呼吸困难、胸闷等。注意天气变化,做好保暖工作,以免引起寒冷性荨麻疹;荨麻症患儿应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激;注意卫生,家庭防螨很重要;避免孩子接触花粉类物质,避免在树底、草丛等处活动;保证充足的睡眠,以增强机体免疫力。

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