急性皮肌炎的临床证候有哪些?

皮肌炎是一种以皮肤、肌肉为主要病变的结缔组织疾病。其特征为眼睑有水肿性紫红色斑片,肌肉乏力、酸痛、肿胀、触痛,并伴有毛细血管扩张、皮肤异色病样改变等症状。

同时,也可累及内脏,引起不同程度损害。中医文献中,尚无明确记载,但据临床表现,属“痿证”范畴。如《素问•痿论篇》说:“肺热叶焦，则皮毛虚急薄者,则生痿蹵也。”所谓痿躄，即肤体筋脉弛缓,枯萎不用,手足无力而不能随意运动。又说：“脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁，发为肉痿。”肉痿即肌肉麻木不仁之意,与皮肌炎症状相似。

临床上任何年龄都可发病,但以女性青年为多。根据病情发生的快慢和全身的症状轻重，分为急性和慢性两个类型。接下来先介绍其急性皮肌炎的临床症候。

急性皮肌炎的临床证候：

皮损不一定是早出现的症状,面部红斑多见或有水肿性红斑,形态不一,如类似多形红斑、猩红热样和麻疹样红斑等。肌肉症状明显，如肿胀触痛,重者影响活动:眼肌受累，发生复视:咽喉肌受累者,则吞咽困难,饮水时水从鼻孔喷出,讲话鼻音很重;呼吸肌受累者，则呼吸困难;累及心肌时,可发生心力衰竭,预后不良。

全身症状严重,常寒战、高热、咽干、喉痛、口渴、纳呆、多汗、大便干结、尿赤、苔薄黄舌红绛、脉细数等。实验室检查：白细胞总数增髙,血沉加快,24小时尿肌酸明显增高，常在1000单位以上,肌酸磷酸激酶增高。

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