慢性皮肌炎的一些临床表现

慢性皮肌炎患者肌肉症状主要损伤横纹肌,呈多发性、对称性。开始以四肢近端肌肉先受累，出现肌肉的疼痛、肿胀和触痛，以后酸胀无力,进行性萎缩，肌力减退，活动困难，以致患者下蹲、上台阶闲难，甚至不能行走,上肢不能抬举,不能自行梳头及进食。

若全身肌肉受累,则患者被动卧床，不能随意翻身,后期由于肌肉变硬、萎缩、关节发生继发性挛缩。由于损伤肌肉不同，可出现不同症状。

如颈部、咽喉部肌群受损则吞咽困难,声音嘶哑;肋间和脶肌受累则呼吸闲难;外侧眼肌受损则复视;舌肌和面肌受累可致咀嚼无力;肛门及膀胱括约肌受损则大小便失禁;心肌受损发生心肌炎则引起心力衰竭;消化道平滑肌受累则食道蠕动减弱、胃肠功能紊乱等。无皮损只有肌肉症状者,称多发性肌炎。

合并肿痼40岁以上患者合并肿痼明显增多。若皮肌炎红斑损害明显发红，称恶性红斑,提示有合并肿瘤的可能。合并内脏肿瘤常见的有消化道癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、后列腺及睾丸癌等。癌肿经治疗后缩小或消失,则皮肌炎症状可缓解或消失;反之,肿瘤恶化,则皮肌炎加剧。

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