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鞘膜积液是由什么原因引起的呢?

2013-06-28 09:57 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

小儿鞘膜积液是小孩常见病,一直困扰了好多家长。究竟鞘膜积液是由什么原因引起的呢? (一)发病原因 先天性鞘膜积液的病因,是胎儿出生后鞘状突管,在不同部位闭合不全所致,...
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小儿鞘膜积液是小孩常见病,一直困扰了好多家长。究竟鞘膜积液是由什么原因引起的呢?

(一)发病原因

先天性鞘膜积液的病因,是胎儿出生后鞘状突管,在不同部位闭合不全所致,腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚形成各种类型的鞘膜积液。

(二)发病机制

积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液,先天性鞘膜积液囊壁菲薄光滑而柔软,与周围组织层次清晰,易分离,呈卵圆形半透明状。

小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚。

但囊壁厚薄均匀可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化与邻近组织粘连如鞘状突管可容肠管进入时则形成腹股沟斜疝积液,一般为黄色清亮无味的渗出液,病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水肿及曲细精管的变化,终可导致睾丸萎缩。

根据鞘状突管闭合异常的部位将鞘膜积液分为3类

1.精索鞘膜积液

鞘状突两端闭塞,中间段即精索部局限积液,一般不与腹腔相通,但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。

2.睾丸鞘膜积液

正常情况下,睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液如液体聚积增多,则形成睾丸鞘膜积液。

3.交通性鞘膜积液

鞘状突未闭塞,开放腹腔液体随体位流动与腹股沟斜疝不同之处,在于鞘膜囊与腹腔间通路狭小肠襻不能进入女孩鞘状突管闭合不全出现囊肿时称为圆韧带囊肿即Nuck囊肿。

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