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男宝蛋蛋一大一小还肿的,原来是鞘膜积液

2018-07-30 11:45 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

经常有一些家长疑惑 宝宝右边的蛋蛋比左边大是什么原因? 为什么宝宝的睾丸透明发亮? 宝宝只有一个蛋蛋啊?另一个总是摸不到? 一则发生在远东医院的案例解答这些问题~ 正当酷暑之际...
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经常有一些家长疑惑——

“宝宝右边的蛋蛋比左边大是什么原因?”

“为什么宝宝的睾丸透明发亮?”

“宝宝只有一个蛋蛋啊?另一个总是摸不到?”

一则发生在远东医院的案例解答这些问题~

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睾丸鞘膜积液

正当酷暑之际,家住罗湖区的航宝(化名)3岁,由于台风天闷热的情况,航宝包纸尿片包出了湿疹,航宝妈带着他到附近的远东医院就诊,皮肤科医生看完宝宝的“红屁屁”后,转过身来看到航宝的私处,大吃一惊,“这个蛋蛋一大一小,肿胀的有些不寻常了,建议转去外科检查检查!”医生对航宝妈说。

她带着孩子出了皮肤科后就转去了外科,接诊的史洪军主任给孩子做检查,提了一下私处,右侧好大一个蛋蛋“蹦”了出来,抬了抬蛋蛋,像是在玩一个装满水的气球,圆鼓鼓的,很有弹性,蛋蛋里都是积液,已经摸不到睾丸了。专业灯光的照射下,蛋蛋俨然变成了一个闪闪发光的大灯泡,表皮的小血管明晰可见。

肿这么大了还不做?史主任脱口问道。航宝妈一直以来对航宝下体的异常而感到担忧,但是家里的老人家却说没事,这大概是更“强壮”吧,于是没放在心上。这是典型的鞘膜积液,再准确些说,睾丸鞘膜积液。史主任告诉航宝妈,正因为这些液体,所以蛋蛋才会透光发亮。通常有鞘膜积液的孩子,在腹股沟和蛋蛋的地方能摸到软软的包块,一般不会疼。航宝在就诊后第二天便接受了手术,微创手术创伤仅有一丢丢,家人看了也安心,术后康复的很快。

睾丸鞘膜积液

鞘膜积液的病因是连接腹腔和阴囊的这个“管子”——鞘状突,没有闭合引起的,所以只要将“鞘状突”结扎了,腹腔内的水不再流下来了,这个病就好了。史主任说,这个手术就叫“鞘状突”高位结扎术。既往手术是常规的开刀方式,现在一般都是采用腹腔镜微创手术。只在肚皮上打两个几毫米的小孔就可以了,损伤很小,而且还能顺道看看另一侧的鞘状突有没有闭合,如果也没有闭合,可以同时治疗,消除另一侧的发病隐患。一次手术既治愈了疾病又消除了隐患,何乐而不为呢!2岁以下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收,但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗。但是如果伴有先天性腹股沟痛,或者考虑辜丸有病变的可能,要进行早期手术。

如何检查孩子是否患有睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液一般无全身症状,多由家长发现一侧腹股沟或阴囊肿块,或两侧局部肿块。下面就教给家长们一个简单检查方法,一摸二看三照法。

一摸

男娃刚生下来时应摸摸确定双侧睾丸是否都在阴囊内,给男宝冲凉时也可以留意摸一摸。正常的睾丸质感均匀,轻捏之下有一定的张力和弹性,就像剥了皮的橙子,过软过硬都不正常。

二看

要看阴囊的发育情况,大小是否适中;再看两边睾丸大小是否正常、对称。两三岁的孩子睾丸正常情况下是鹌鹑蛋大小,右侧通常稍大,两侧体积相差10%左右是正常的。

三照

家长可拿一张纸卷成纸筒架在男宝睾丸上方,手电筒放在男宝睾丸下照向睾丸方向,家长通过纸筒看向阴囊方向,若有透光即睾丸有积液,需要就医。
 

外科专家

远东外科医生史洪军

史洪军

综合外科主任

副主任医师

医学硕士

从事普外科专业临床、教学科研,工作20余年

具有丰富的专业知识和临床经验

以小儿、新生儿及成人普外科专业为主

远东儿科医生

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相关标签 小儿外科鞘膜积液

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