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肾病综合征

深圳远东妇产医院 > 儿科 > 肾炎免疫 > 肾病综合征
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病综合症的病因 肾病综合症的症状 肾病综合症的治疗 肾病综合症的饮食

肾病综合症:肾病综合征也叫肾病,是由于各种病因导致孩子的肾小球通透性增加,使大量的血浆中的大量白蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的一个临床综合症。>>点击在线专家详细咨询

肾病综合症的病因Cause of disease

小儿肾病综合症发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。

  • 1小儿肾病综合症病因一般多数因为原发性肾病,与机体的免疫功能紊乱有关。
  • 2小儿肾病综合症发病原因有可能继发于疟疾、蚊咬伤、红斑性狼疮、过敏性紫癜、金属或药物中毒等。
  • 3小儿患上感冒、扁桃体炎、急性咽炎等呼吸道感染后如果不及时有效控制,在1-4周后就有可能诱发肾病综合征。
  • 4小儿肾病综合症的病因还有可能是先天性肾病,较少见,起于婴儿期。
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肾病综合症的症状Illness

水肿是小儿肾病综合症最常见的临床表现,常最早为家长所发现,始自眼睑,颜面,渐及四肢全身,水肿为可凹性,尚可出现浆膜腔积液如胸水,腹水,男孩常有显著阴囊水肿,体重可增30%~50%,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹,水肿严重程度通常与预后无关,水肿的同时常有尿量减少。

除水肿外,患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良,表现为面色苍白,皮肤干燥,毛发干枯萎黄,指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨薄弱,患儿精神萎靡,倦怠无力,食欲减退,有时腹泻,可能与肠粘膜水肿和或伴感染有关,病期久或反复发作者发育落后,肾炎性患儿可有血压增高和血尿。

肾病综合症的诊断标准:
肾病综合症的症状
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肾病综合症的治疗Treatment

肾病综合症的治疗包括控制水肿,维持水电解质平衡,供给适量的营养,预防和控制伴随感染,正确使用肾上腺皮质激素,反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药,中药目前以健脾补肾,配合控制西药副作用为主要治则。

小儿肾病综合症在治疗过程中重视对肾功能的监测。上述降尿蛋白、降压等治疗均有助于保护肾功能。此外,临床前瞻、对照研究初步证实部分中药对肾病综合征患者的肾脏慢性病变具有保护作用。

小儿肾病综合症主要药物为糖皮质激素及细胞毒类或免疫抑制剂。其他可能的降尿蛋白的措施如中药、免疫刺激剂以及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体阻滞剂在上述药物治疗有困难时可作为一种辅助治疗。

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肾病综合症的饮食Diet

肾病综合症患者宜进易消化,清淡,半流质饮食,主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克。饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油,菜子油,香油)。高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于2克,适当补充微量元素。

肾病综合症的预防和护理:

保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所;防止感染,有感染时及时诊治;做好皮肤清洁护理以保持皮肤清洁;进食易消化、清淡饮食;注意口腔卫生;锻炼身体,增强机体免疫力;定期进行肾脏方面评估。

护理上要按医嘱正确使用扩容剂、抗凝剂、利尿剂、白蛋白等;静脉补液时应控制输液速度和剂量;准确记录24小时出入量、监测体重;密切观察体温、脉博、血压变化,有恶心、头晕、腰痛、肢体麻木、疼痛、少尿或无尿等病情变化,及时告知医生。

深圳远东医院儿科专家Experts

李成荣 儿科主任医师

擅长项目: 擅长疑难性肾病、呼吸道感染、免疫缺陷病、川崎病、系统性红斑狼疮等。

专家简介: 曾获省部科技进步一等奖,二等奖和三等奖9项.....[详细]

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