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睡梦中被"蛋疼"惊醒 睾丸扭转差点酿成大祸!

2018-07-23 10:41 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

有一句网络玩笑,叫住闲得蛋疼 但是也有一种蛋疼,可不是闲得 这种蛋疼叫住 睾丸扭转 凌晨,小伙子被蛋疼惊醒 6月18日清晨4点,16岁的小林(化名)睡梦中被一阵剧痛痛醒,醒来发现蛋...

有一句网络玩笑,叫住“闲得蛋疼”

但是也有一种“蛋疼”,可不是闲得

这种蛋疼叫住“睾丸扭转

睾丸扭转

凌晨,小伙子被“蛋疼”惊醒

6月18日清晨4点,16岁的小林(化名)睡梦中被一阵剧痛痛醒,醒来发现“蛋痛”。凌晨出门也不方便,就咬牙坚持到白天。天刚亮,脸色苍白的小林跟正在做早餐的妈妈说了自己的情况,林妈妈急忙把他带到家楼下的私人诊所,但医生几番检查也不敢确诊。直到当天中午痛感仍未减,小林爸妈开车带他来到深圳远东妇产医院。

经过外科门诊医生检查后,发现小明的阴囊又红又肿,B超检查确诊为右侧睾丸扭转。

随即,外科史洪军主任给小林紧急安排手术。通过睾丸复位术帮小明睾丸扭转复位,整个过程仅1个小时。术后修养一段时间即可康复。

“在日常临床工作中,我们经常会碰到睾丸扭转的患者。像小林这样算是运气好了,还有一些错过了最佳救治时机,最终导致睾丸坏死,无奈只能选择切除睾丸,造成巨大遗憾。”史主任介绍说。他提到,睾丸扭转可能发生在任何年龄,多见于青少年人群。根据扭转部位,可分为鞘膜外型和鞘膜内型。

鞘膜外型罕见,多发生于婴幼儿,鞘膜内型较为多见,一般发生于青少年和成人。25岁以下睾丸扭转发生率约为1/4000,却是年轻男性失去睾丸最常见的原因。

扭转6小时内复位成功率100%

据了解,小林的睾丸扭转可能是睡眠中迷走神经兴奋引起的。睾丸扭转多见于12-18岁之间的青春期,它发病急骤,多于睡眠中发病,扭转初起时,疼痛局限在阴囊部位,渐渐会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心,阴囊出现红肿、压痛等症状。

史主任提醒大家,睾丸扭转手术黄金时间是“6小时”。如果发生睾丸扭转,一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛,有些症状与睾丸附睾炎极其相像。小孩私处一旦出现骤痛,要及时和家长沟通,即便之后痛感减轻,也应立即前往医院检查。

睾丸扭转

睾丸为何会扭转?

睾丸扭转是精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症,是青少年发生急性阴囊疼痛的主要原因。睾丸扭转的预后跟时间密切相关,从疼痛发生到确诊,时间越长预后越差。

发生睾丸扭转的表现:

1、突然发生的一侧睾丸剧痛,同时可伴有恶心、呕吐。

2、睾丸抬高、肿胀、压痛,睾丸托举试验阳性、提睾反射消失。

3、睾丸彩超提示睾丸血流信号明显减少或无。

鉴别诊断:

急性睾丸/附睾炎、绞窄疝、鞘膜积液、睾丸肿瘤等。

从疼痛发生到解除扭转的时间段,睾丸获救的概率:

a、6 小时以内:90%~100%

b、12~24 小时:20%~50%

c、大于24 小时:0~10%

睾丸扭转

咋才能把睾丸“正”回来?

1、急诊手术:一旦术中明确扭转,立即将睾丸复位,并用温生理盐水湿敷 15 min。若睾丸血运恢复可,则予以保留,并行睾丸固定术(对侧睾丸也应行三点固定术)。无活力则需要切除睾丸。

2、手法复位:仅推荐有经验的医师进行,且手法复位不能防止扭转再次发生。最终还需行睾丸固定术。

医生提醒:

日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。特别是青春期的男孩子,如果突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院检查诊治,千万不可大意。

远东儿科专家

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相关标签 小儿外科隐睾睾丸炎

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