什么原因导致职业性哮喘?

职业性哮喘是指由职业性致喘物引起的哮喘。其发病机制中多数与变态反应有关，但也有损伤机制存在。根据激发试验的结果可分为速发型(吸人致喘物后数分钟至1h内出现阻塞性通气功能障碍)、迟发型(吸入致喘物反应不明显，4-6h后出现典型的阻塞性通气功能障碍)和双向型(指2种反应兼有)。

1.致喘物目后已发现有数百种,大致可分为化学致喘物和生物致喘物两大类。

(1)化学致喘物。异氰酸酯类如甲苯二异氰酸酯;酸酐类如邻苯二甲酸酐;铂盐如六铂酸铵;多胺类如乙二胺;药物如青霉素和煤旋霉素;农药如有机磷和溴氢菊酯;染料如苯二胺;剌激性气体如甲醛、二氧化硫、氦气、氯气及盐酸气等。

(2)生物致喘物。蚕丝;蛋白水解酶;蓖麻籽;木尘如红雪松、花榈木;粉尘包括粉尘蝴等;鼠尿;其他有棉尘、亚麻尘、蘑菇等。

2.诊断标准有明确的职业史,既往无哮喘史,具有较长的潜伏期。哮喘的发作与致喘物的接触有密切关系。皮肤试验阳性(化学致喘物多为半抗原，可与载体蛋白结合制备成抗原，高度过敏者选择体外试验)。激发试验阳性(包括模拟激发试验和现场激发试验)特异性IgE测定可确定致喘物。

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