小儿哮喘的病因是什么?

哮喘，是儿童期慢性病的首要原因,因为是慢性病，所以关系到儿童经常旷课。哮喘,是儿童医院中确诊病例多的疾病,使全国儿童平均每年旷课5〜7天。有10〜15%的男孩和7〜10%的女孩在童年期间的某个时期可有哮喘。在青春期后受影响的男孩大约是女孩的2倍;此后,男女两性的发病率就相等。

哮喘能在家庭和社会中引严重的心理障碍。然而,适当的治疗总能满意地控制症状。还没有普遍一致被接受的哮喘定义;它可被看作是一种弥漫性阻塞性肺病与对各种刺激的气道高反应性和阻塞过程的高度可逆性,这种过程的可逆可以是自发的或是治疗的结果。

也已知道,作为反应性气道病,哮喘复合病可能包括哮喘性支气管炎、与病毒相关嗤鸣和特应性有关的哮喘。除了支气管收缩外，炎症是一重要的病理生因素;它涉及到一个名称为慢性脱落性嗜酸性粒细胞支气管炎。

在病程中大(>2mm)气道和小(<2mm)气道都可不同程度的受累。气道的激惹性和高反应性并不只局限于哮喘病人,它也可以存在于疾病的内在一部分和几乎所有哮喘患者。这种高反应性的本身表现为紧随运动后有支气管收缩;在对强烈气味或刺激物刺激后;如对二氧化硫(S02),吸香烟或冷空气的自然暴露;和在无意识的暴露在实验室中吸入组织胺或拟交感神经剂，如乙酰胆碱后的支气管收缩。

这种高气道激惹是哮喘个体敏感性的指示剂，也代表着无症状、无体格检査异常发现,用峰流仪测定肺活量也可能是正常的。气道高反应性与疾病总的严重程度有关。

且因病人而异,但一般在同一病人在一段时间内它是相对稳定的，除了有暂时波动外;在病毒感染、继发暴露于空气污染物及变应原中，在对职业性的化学敏感个体和继发在给予β-受体拮抗剂后,就可以发生气道反应性增加。在给予β-受体激动剂、茶碱、抗胆碱能药物和长期给予色甘酸、Nedocromil或全身或局部吸入皮质类固醇后,气道激惹就会降低。

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