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儿童哮喘有哪些临床表现?

2013-05-31 15:41 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

哮喘发作加重可是急性的、也可是隐慝的。急性发作最常见的原因是对刺激物的暴露,如冷空气和不良烟雾(吸烟、油漆),暴露于过敏原或单纯的化学暴露,例如阿斯匹林或硫化物。当气...
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哮喘发作加重可是急性的、也可是隐慝的。急性发作常见的原因是对刺激物的暴露,如冷空气和不良烟雾(吸烟、油漆),暴露于过敏原或单纯的化学暴露,例如阿斯匹林或硫化物。当气道阻塞在几分钟内迅速发展时,可能是由于大气道的平滑肌痉挛。由病毒感染参与引起的发作是较慢的,经过几天咳嗽、喘鸣次数和严重程度逐渐增加。由于夜间气道开放减少,所以许多儿童就易在夜间发作。

哮喘的症状和体征包括发作过程早期的咳嗽、声音紧迫和干咳;喘鸣、呼吸急促、呼吸暂停:呼气延长、辅助呼吸肌参与;紫绀;胸廓过度膨胀;心动过速和奇脉,奇脉存在的程度取决于发作的期限和严重程度。咳嗽可以不喘或喘鸣也可以不咳,呼吸加快也可以无喘鸣的情况下,表现的不同取决于加重程度的不同。

当病人呼吸极紧迫时可发生哮喘的心脏体征,如:喘鸣可以明显缺乏t在这些病人只有支气管扩张剂治疗部分解除气道阻塞后,才能使得空气流通而发生喘鸣。气短可以严重到使儿童行走说话都感到困难。严重阻塞的病人可采取一种变弓状、三脚架样坐位以利于呼。

呼气早期气道关闭引起的呼吸困难则是典型的呼气型呼吸困难,但许多儿童也有吸气性呼吸困难的主诉。腹痛常见,特别是年幼儿童。推断可能是由于剧烈的运用腹肌和膈肌之故。因为肺的过度充气、肝、睥都可以触及。常有呕吐,继发于的症状缓解后发生。

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