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深圳远东妇产医院 > 儿科 > 哮喘中心 > 上气道咳嗽综合症 > 【育儿知识】急性上呼吸道感染是什么病?

【育儿知识】急性上呼吸道感染是什么病?

2017-08-07 11:02 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,俗称感冒,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、...
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急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

感冒

为什么宝宝易患急性上呼吸道感染?

各种病毒和细菌都可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体不仅可引起肺炎,也可引起上呼吸道感染。

婴幼儿早期由于上呼吸道的解剖和免疫特点易患本病。

儿童有营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、锌或铁缺乏症等,或有免疫缺陷病、被动吸烟、护理不当、气候改变和环境不良等因素,易反复发生上呼吸道感染或使病程迁延。

如何早发现?

急性上呼吸道感染的症状,会根据宝宝的年龄、体质、病原体及病变部位的不同,使其病情的缓急、轻重程度也不同。一般来说,年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。

局部症状:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3~4天内自然痊愈。

全身症状:发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。

婴幼儿起病急,以全身症状为主,常有消化道症状,局部症状较轻。多有发热,体温可高达39~40℃,热程在2~3天至1周左右,起病1~2天内可因发热引起惊厥。

流鼻涕

两种特殊类型的急性上呼吸道感染

1、疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇病毒A组。好发于夏秋季。起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体格检查可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、腭垂的黏膜上可见多个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其它部分。病程为1周左右。

2、咽结合膜热:病原体为腺病毒3、7型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。好发于春夏季,散发或发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴有消化道症状。体检发现咽部充血,可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。病程1~2周。

要及时治疗,以防引起其它并发症

以婴幼儿多见,病变若向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。

年长儿若患A组β溶血性链球菌咽峡炎,以后可引起急性肾小球肾炎和风湿热,其他病原体也可引起类风湿病等结缔组织病。

别把以下疾病当作「上感」看待

1、流行性感冒

由流感病毒、副流感病毒引起。有明显的流行病史,局部症状较轻,全身症状较重。常有高热、头痛、四肢肌肉酸痛等,病程较长。

2、急性传染病早期

急性上呼吸道感染常为各种传染病的前驱症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热等,应结合流行病史、临床表现及实验室资料等综合分析,并观察病情演变加以鉴别。

3、急性阑尾炎

伴腹痛者应注意与急性阑尾炎鉴别。本病腹痛常先无发热,腹痛部位以右下腹为主,呈持续性,有固定压痛点、反跳痛及腹肌紧张、腰大肌试验阳性等体征,白细胞及中性粒细胞增高。

4、过敏性鼻炎

某些学龄前或学龄儿童“感冒”症状,如流涕、打喷嚏持续超过2周或反复发作,而全身症状较轻,则应考虑过敏性鼻炎的可能,鼻拭子涂片嗜酸性粒细胞增多有助于诊断。

感冒

如何预防?

坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法。

避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。

上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所。

提倡母乳喂养;避免被动吸烟;防治佝偻病及营养不良。

三伏贴也可起到一定的预防效果。三伏贴对小儿咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、慢性支气管炎、扁桃体炎、鼻炎、慢性咽炎、小儿厌食等疾病有一定的防治效果。

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成人可贴4-6小时,小儿2-4小时,若感疼痛或烧灼不适可提前取下,小儿时间适当缩短。

贴药后减少活动以免药物脱落,取下药贴时,请用温水湿敷后轻轻揭下。

敷贴前需清洁皮肤,严重心脏疾患、瘢痕体质、严重皮肤病、过敏体质、发热、吐血者、孕妇勿用;糖尿病慎用。

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