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咳嗽对孩子有好处?不应见咳即止?

2017-08-23 15:13 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

宝宝咳嗽是很常见的,通常也不是什么大事,但是宝宝一咳嗽,妈妈们就忍不住的担心,这白天咳,晚上咳,万一咳成了肺炎可怎么办?要赶紧给宝宝止咳才好。这样真的好吗?对于咳嗽...

宝宝咳嗽是很常见的,通常也不是什么大事,但是宝宝一咳嗽,妈妈们就忍不住的担心,这白天咳,晚上咳,万一咳成了肺炎可怎么办?要赶紧给宝宝止咳才好。这样真的好吗?对于咳嗽,我们需要认识以下几点。

感冒

咳嗽是机体重要的自我清洁和保护机制

咳嗽并不是一种疾病,而是呼吸道疾病中常见的症状之一。咳嗽是一种神经反射过程,是机体重要的自我清洁和保护机制,有利于清除呼吸道(口、咽、喉、鼻、气管、支气管和肺等部位)的分泌物、过敏原和异物,并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。

轻微咳嗽或咳嗽有痰音是正常且对疾病恢复有帮助的,应该鼓励咳嗽而不是用止咳药物。

美国FDA建议在6岁以下的孩子要慎用止咳糖浆。

◆ 止咳药中的某些成分对孩子的疾病恢复是有影响的,比如含有中枢镇咳药物的咳嗽糖浆,会抑制宝宝的咳嗽反射,而且这个年龄段的孩子不会像成人一样把痰液咳吐出来,咳嗽的力量也不是特别足;这样一来,宝宝虽然不再咳嗽,但呼吸道中的分泌物便得不到充分的清理,就很容易积聚在咽部或气管当中,继发感染,引起疾病加重。

◆ 另外,某些咳嗽药水中的中枢性镇咳成分,比如可待因,会有成瘾性。国家食品药品监督管理局日前发布公告,明确规定12岁以下的儿童禁用含有可待因成分的止咳药水。

以下症状需尽快就医

需要提醒的是,对于以下情况的咳嗽,需尽快就医:

①孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。

②孩子一接触花粉等异物就咳嗽,很可能是哮喘。

③进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽,可能是反流性食管炎。

④如果孩子的咳嗽猛烈、时间长,有可能与特定疾患有关,最严重的是百日咳。这种咳嗽猛烈而沙哑,每呼吸一次就要连咳数次,在用力吸气时伴有尖锐的声音。

⑤高热、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。

⑥婴儿很容易患毛细支气管炎,咳嗽时呼吸短促、微弱,这是肺炎的一种。患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、招肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。

咳嗽

咳嗽的原因多样 并不一定都是感染

导致咳嗽的常见原因有以下几方面:

吸入物 吸入物分为特异性和非特异性2种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨、甲醛等。

感染 咳嗽的形成和发作与呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的感染。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽。

食物过敏 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

精神因素 小儿情绪激动、紧张不安等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

运动 有70%~80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽,称为运动诱发性咳嗽,或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现,但运动前后的肺功能测定能发现支气管痉挛。

咳嗽会咳成肺炎?

咳嗽并不会咳出肺炎来。咳嗽是肺炎的症状体征之一,是得了肺炎以后会咳嗽,而不是咳嗽引起的肺炎。引起肺炎的原因有细菌(如肺炎链球菌)、病毒、细菌样微生物(如肺炎支原体)、真菌等。

肺炎的症状体征除了咳嗽以外,还有发热、低体温、胸部疼痛、呼吸急促、疲劳和肌肉酸痛、呕吐或腹泻、头痛;同样地,我们也不能说这些症状体征会引起肺炎。

咳嗽千万不能立即止咳

为什么止咳药能止住咳嗽?是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢,抑制咳嗽反射。

小儿呼吸系统的功能尚不健全,咳嗽反射较差,加上气管黏膜娇嫩、管腔狭窄、纤毛运动较弱,痰液不易咳出,服用镇咳药后更容易使痰液蓄积在气管和支气管内,加重病情,从而导致咳嗽反复发作。因此,治疗咳嗽不可急于应用止咳药。

一般较剧烈的刺激性干咳可选用中枢性止咳药,但要在治疗原发病的基础上使用。在治疗咳嗽时,也不要乱用抗生素。从前面的论述可以看出,感染只是咳嗽原因的一部分,抗生素仅限用于感染性咳嗽。

流鼻涕

咳嗽 预防更重要

其实,与其治疗已经形成的疾病,不如防患于未然,积极预防,让疾病没有机会来迫害我们。不管对于何种疾病,预防重于治疗。

预防孩子咳嗽,有效的方法就是用科学的理念去指导孩子的饮食起居、穿衣吃饭、户外运动,让孩子身体强壮,抵抗力增强,同时呼吸道感染高发季节避免去人多拥挤空气不留通的公共场所等等。

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