深圳远东医院 > 儿科 > 小儿咳喘

通过医患之间良好的沟通、讨论病情,对治疗目标达成共识,建立、加强良好的医患关系,对患者进行“长期、规范、持续、个性化治疗”的理念,建立病历档案,同时根据患者的病情变化,和患者共同制定个性化的治疗方案,使患者增强信心和提高坚持治疗的自我管理能力,成功治疗咳喘

冬季是小儿咳喘的高发季节,咳喘和哮喘是两种不同的病,千万不可混淆,否则后果非常严重

  • 咳喘PK

    在中医,咳嗽引起喘,中医叫咳喘此证为“肺炎喘嗽”具体的症状为“发热咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫”

  • 哮喘

    在中医,一般是典型的哮喘,通常是有宿根,发作的时候哮鸣音明显,喉咙里面发出明显的哮鸣音,这是哮喘,有的是受风寒引起,有的是吃鱼虾盐卤等都会引起

咳嗽可能是儿童咳喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,
常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。
多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性以春秋为多

  • 小儿咳喘持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳喘,运动后加剧

  • 临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效

  • 用支气管扩张剂可使咳喘症状缓解

  • 有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史 (父母及近亲有过敏性鼻炎等)

  • 一般不发烧。吐白色泡沫痰。喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮。睡觉时爱出汗, 不安分,喜欢蜷曲着睡。多以咳喘为主,不喘

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,
且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗

  • 一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应
  • 咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,但往往需要持续应用2月以上
  • 治疗、抗变态反应药物、以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,但往往需要持续应用2月以上
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长期、规范、持续、个性化

管理规范 检查规范 诊断规范 治疗规范 控制规范
建立医患关系,共同治疗咳喘,控制并维持咳喘不发作。确认并减少接触危险因素,避免发病诱因接触,评估治疗检测一体化,及时监控掌握患者病情,处理急性发作病例。有特殊情况则特殊处理
使用专业的、规范的设备仪器帮助患儿成功控制咳喘。深圳远东妇儿科医院哮喘专科目前购进有全球先进的德国进口耶格肺功能检测仪、过敏原检测仪、皮肤点刺实验室、峰流速仪等哮喘检测设备
通过医患沟通、讨论,对治疗目标达成共识,建立、加强良好的医患关系,对患者进行“长期、规范、持续、个性化治疗”的理念,建立病历档案,同时根据患者的病情变化,制定个性化的治疗方案
根据患者病情不同制定不同级别的治疗方案,在各级治疗中,每一段时间审核一次治疗方案,根据病情控制情况适当调整治疗方案。对家长和患儿做好相关用药剂量、标准检查治疗效果、复诊等指导
通过规范诊疗,使患者咳喘症状得到控制。症状发作减少或者不发作,维持肺功能正常,用药剂量减至最少或者不用,可参加正常运动,药物副作用最少或者没有,预防发展成不可逆气道阻塞

刘莉远东咳喘专科主任医师

擅长:小儿慢性咳嗽(上气道咳嗽综合征:过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大)咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽(迁延性支气管炎、过敏性支气管炎、胃食管返流)、婴幼儿复发性喘息、儿童支气管哮喘(哮喘的长期控制和管理)及过敏性哮喘、过敏性鼻炎的脱敏治疗

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